Типовые формы документов

2011-02-08 10:31

5368

ПОЗОВНА ЗАЯВА ПРО ВІДШКОДУВАННЯ ШКОДИ, ЗАВДАНОЇ ВНАСЛІДОК ДТП

Тіпова форма документу

До _______________________________

(найменування місцевого суду)

Позивач _________________________,

(п. і. б.)

що проживає за адресою: ________________________________________________________________

(місце проживання)

Відповідач _______________________,

(п. і. б.)

що проживає за адресою: ________________________________________________________________

(місце проживання)

ПОЗОВНА ЗАЯВА
ПРО ВІДШКОДУВАННЯ ШКОДИ, ЗАВДАНОЇ ВНАСЛІДОК ДТП

Ціна позову: _____________________

"___" ____________ 20__ року я рухався по ________________________ на автомобілі ___________, номерний знак _____________, який належить мені на праві власності, що підтверджується __________________________________, і в цей час зі мною зіткнувся автомобіль _________________________, номерний знак __________________, який належить ___________________, за кермом якого знаходився Відповідач.

Зіткнення сталось внаслідок _______________________________________.

Про це свідчить __________________________________________________

______________________________________________________________________.

Вина Відповідача підтверджується _________________________________.

У результаті дорожньо-транспортної пригоди належному мені на праві власності автомобілю ______________, номерний знак ___________, завдані технічні пошкодження.

Відповідно до складеної калькуляції вартість ремонту мого автомобіля становить:

1. ______________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________.

Загальна сума завданої мені майнової шкоди _________________________.

Враховуючи вищезазначене, керуючись ст. ст. 1166, 1188 Цивільного кодексу України,

ПРОШУ:

1. Стягнути з ____________________________________ на мою користь як відшкодування завданої майнової шкоди ________________________________ гривень.

2. Покласти на відповідача відшкодування витрат, пов'язаних з розглядом справи.

Додатки:

1. ___________________________________.

2. Калькуляція вартості ремонту автомобіля.